医疗保障个人总结

知远网整理的医疗保障个人总结(精选12篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。

医疗保障个人总结 篇1

开展新冠疫情防控工作以来,XX市委市政府认真履行主体责任,深入贯彻落实中央、省委和黄冈市委防疫工作要求,充分发挥各级领导班子、基层党组织和广大党员干部作用,织密全市联防联控网络,以最严措施、最严纪律、最严作风,坚决打赢疫情防控阻击战。

一是大员上阵,压实联防联控责任。

XX市委市政府坚持把疫情防控工作作为压倒一切的头等大事来抓,坚持大员上阵,以上率下,把责任压力层层传导到位。市委书记XX分别给市级领导干部和镇处党政主职写一封信,约谈XX家落实疫情防控工作主体责任不力单位主职。建立市、镇、村三级包保责任落实体系,市级领导下沉一线,靠前指挥,包镇督办,镇处党政主职一线指挥,齿轮传导责任压力。对市直单位、城镇社区、居民小区、农村等不同领域,分层分类发布《防疫工作提示》及《疫情防控须知》,制定联防联控任务、责任、问题三项清单,做到防控工作目标任务化、清单化、责任化,共筑联防联控、群防群治坚强堡垒。

二是广泛宣传,营造联防联控氛围。

全市各级基层党组织通过微信公众号、流动宣传车、村村响、悬挂固定标语等多种方式,大力宣传疫情防控知识和有关要求,凝聚联防联控、群防群治的强大合力,群众的防疫意识明显增强。如,XX办事处XX个社区布置XX只小喇叭,每天早上7点到晚上9点,宣传疫情防控知识;XX镇每村组建X支党员铜锣宣传队,要求每个垸组;一面红旗一面锣、一个喇叭音不断;,走村串户约束村民不要出门。据统计,全市悬挂固定标语XX万条,发放宣传材料XX余万份,营造了浓厚氛围。

三是全员摸排,夯实联防联控基础。

把人员摸排作为联防联控工作重点,做到全面覆盖、全程管控。摸排工作分农村、社区、市直单位,以镇处、市直单位党委(党组)为主体,对辖区内的农村、社区、小区、企业和单位办公区、宿舍区进行全域摸排,做到不漏一户、不落一人,分层分类建立人员台账,坚持每天一查、每日一报。截至2月XX日,全市共摸排各类人员XX人,其中镇处XX万人、社区XX万人、市直单位XX万人。严格落实体温检测、人员排查、疫情报告、问题整改等各项疫情防控制度,对所有重点人落实;一对一;全面管控,对发现的发热病人及时有效管控,确保管住源头、管住重点,控住蔓延、控住扩散。

四是全力阻断,紧扣联防联控关键。

以禁止流动为目标,整合食药监、卫健、公安等部门力量,科学设置卡口,实行;铁桶;管理,严格落实阻断限流措施。在农村,村(组)和垸场之间设卡,每个村只留一个进出通道,且设卡,禁止人员流动;在城区,小区内和楼栋之间,严格人流进出管理,杜绝人员串门往来。据统计,全市设卡XX个,每个卡点都做到有阻拦设施、有人员值守、有进出登记、有体温测量、有消毒消杀等;五有;,切实阻断镇与镇,村与村,塆场与塆场之间的人员流动。同时,各村、社区、小区组织党员巡逻队,对辖区内聚集人群及时劝散。疫情防控工作开展以来,全市各级党组织开展党员;领岗诺责;,市直单位开展;双进;活动,XX万余名城乡无职党员申领防疫宣传、设卡阻断、便民服务等各类岗位,成立党员突击队XX支,成为联防联控的主力军。

五是用心解难,优化联防联控机制。

针对人员阻断给群众生活带来的不便,各基层党组织结合实际组织党员开展便民服务活动,让群众居家不麻烦、生活有保障。对发热病人,统一安排卫生院救护车上门接送就诊,其他需转诊的病人,由村卫生室开具转诊证明,各村、小区卡口放行;对缺乏急需日用物资的,推行;阳光代购;,组织党员干部统一收集信息、定点定时代购、上门入户送货,凭小票与群众结算,得到群众点赞。

六是专员出动,强化联防联控监督。

XX市防控指挥部成立XX个督查组,下沉基层一线督查联防联控工作。市纪委监委强化执纪监督,组织专班下沉督查暗访,对履行主体责任不力的单位和个人从严从快问责。如XX镇XX村对居家观察对象监控不力,对包保干部给予党内警告处分;XX局落实联防联控责任不力,对局主要负责同志实行诫勉。截至2月XX日,全市开展监督检查XX人次,督促整改问题XX个,共问责党员干部XX人。其中:立案XX人(党内警告XX人,撤销党内职务XX人),免职XX人,诫勉XX人(其中正科级X人、副科级X人),通报批评XX人,责令作出书面检查XX人,批评教育XX人。

政法部门加大工作力度,对违反政府公告不听劝阻非法聚集、聚众赌博的从严打击。

医疗保障个人总结 篇2

20xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次,费用总额,医保支付总额,20xx年医保住院支付定额x万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:

一、院领导重视医保,自身不断加强学习

为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。

二、加强政策落实,注重协调沟通

为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行

在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

四、不断加强离休人员就医规范管理,合理控制医保超支费用

离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的.出现,程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。

五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实

按照人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网,制定医院卫生信用制度,加强定岗医师诊疗行为监督管理,提升卫生信用能力,我院被市人社局评为卫生信用B级单位,并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利政策,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

六、存在的不足与问题:

自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的能力非常有限,医保工作创新的能力比较欠缺,还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。

下半年工作打算及重点:

一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力,运行执行好医保政策,保障医院整体利益;

二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度,促进医院整体业务发展;

三、进一步加强组织医保新业务学习,继续加大医保政策的宣传实施力度,促进医保业务开展落实;

四、加大医保业务内部质控,特别是离休人员就医管理,制定完善离休人员管理一系列制度和措施,控制不合理超支费用。

自己将在今后的医保工作中,认真学习,总结经验与不足,从细节入手,不断完善各项制度,更多更好地为站点一线、为参保人服务,为我院医保工作不断进步发展作出贡献。

医疗保障个人总结 篇3

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的.诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用x万元,,发生直补款x万元,大大减轻了群众看病负担。

医疗保障个人总结 篇4

一、注重理论学习,不断提高政治素质和工作水平

我自入党以来,一直以一名党员的标准严格要求自己,认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真学习、宣传、贯彻党的十九届五中全会精神。坚持党的全面领导、坚持以人民为中心、坚持新发展理念、坚持深化改革开放、坚持系统观念。

二、政治坚定,积极维护党员形象

作为一名普通党员,党员形象就是平常的工作形象,你所从事的岗位形象,一名党员只有尽职尽责的完成自己的本职工作,并在该行业中起到模范作用,就树立了良好的`榜样,就维护了党员形象。我积极参加党支部组织的各种学习及活动,通过广播、电视、及公众号等新媒体学习党的文件精神,并将之贯彻到实践工作中去,学以致用,坚定理想信念,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,不断加强党性修养、执行党的决定,珍惜党的光荣称号,努力提高自己的综合素质和业务能力。

三、尽职尽责,努力做好本职工作

在工作中,我认真负责地做好医保局价采科的本职工作,核对每张发票,填报每张报表。圆满完成了每月的带量采购和其他类药品采购的报表及款项核对工作。并积极参与推广了国采一批、二批、河北两病及国采第三批药品工作。让全市百姓了解、使用上质优价廉的药品。医用耗材带量采购在国家医保局的推动下也开启了帷幕,冠脉支架实现了从万元到百元的跳水式价格采购。我们在此项工作中通过先期征集医疗机构报表,后期汇总上报,让这项利好政策在我市落地。

四、迅速转行,以更快的速度融入到新的工作岗位

我原先从事的是电视媒体工作,4月份选配到医疗保障局。我积极学习医疗保险知识,了解到医保工作是一个涉及百姓民生的基础性、普惠性、兜底性工作。民生工作无小事,我们沙河医保人正在为沙河40多万人的医疗保障保驾护航。维护基金安全,打击欺诈骗保是我们长抓不懈的工作。让每一个缴纳医保的百姓与职工病有所医、让每一分医保基金花到应该保障的人身上是我们坚守的理念。千方百计保基本、始终做到可持续是医保人应长期坚守的基本原则。“收支平衡、略有结余”是医保基金遵行的标准。于是我迅速转变了工作思路,坚定了工作信念。只有爱上医保你才会步伐坚定,爱上工作你才会行健致远。热爱是一切工作的源泉与动力。以最快的速度转变、以最坚定的步伐踏入、以最高的理想信念注入工作中去。去履行一代医保人的使命,去担当一代医保人的职责!

每名党员都是一面旗帜,每个支部就是一个战斗堡垒,我志愿立足工作实际中去,在基层发挥党员先锋模范带头作用。发出一丝光,照亮一片路,发出一片热,温暖一群人!

医疗保障个人总结 篇5

20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。

医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的`病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的.关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医疗保障个人总结 篇6

时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战x的一年。在这一年中,经历了三个x部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。

在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:

1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。

2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕x苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保x质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。

4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行x作规范。

6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化x作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。

7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。

8.·响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的`服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。

9.工作量统计:一年内消毒物品总数,清洗被服总数为xx

在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全x能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。

医疗保障个人总结 篇7

时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战x的一年。在这一年中,经历了三个x部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。

在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:

1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。

2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕x苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保x质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的'工作服开心工作。

4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行x作规范。

6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化x作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。

7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。

8.·响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。

9.工作量统计:一年内消毒物品总数,清洗被服总数为xx

在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全x能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。

医疗保障个人总结 篇8

1992年,我国城镇职工医疗保险开始试点,1998年12月正式实施,实行的是社会统筹基金和个人账户相结合的保障模式。我省自2001年全面建立职工基本医疗保险制度以来,也一直实行此保障模式。

“进入新时代,随着群众需求多元化,个人账户的局限性也逐步凸显,比如‘有病不够用,没病不能用’‘但凡要报销就得去住院’等诸多问题。”省政协委员桑吉才让说,“令部分参保群众更加困扰的是,经年累月后,医保个人账户积攒了大额闲置资金,如果身体健康,这笔钱是不能动的,由此造成了浪费。”

在基本实现应保尽保后,如何满足人民群众对医疗保险多层次、多样化的期待和需求,用好用活医保个人账户资金是当前亟需解决的'问题。

桑吉才让委员经过深入调研并参考学习其他省份的经验做法后,撰写了《关于允许我省职工自愿使用医保个人账户闲置资金购买商业医疗保险的提案》,提出应按照自愿原则,允许我省参保人员使用医保个人账户闲置资金,为本人购买经xxx批准、政府同意的商业医疗保险专属产品。

与桑吉才让委员相似,罗成有委员也将目光投向了医保之外的补充医疗保险。“近年来,重大疾病已逐渐成为我省居民主要致死病因,相应的治疗费用也逐年上涨,居民的健康医疗需求越来越强烈。对此,中国人寿财产保险在全国各地与医保部门配合,陆续开展了一种‘城市定制’+‘险企承保’+‘技术服务’的业务模式,产品简称‘惠民保’,这是一款与社会基本医疗保险紧密衔接的商业健康保险产品。”

目前,“惠民保”已在全国23个省、82个地区、179个地市共上线148款产品,累计超4000万人参保。去年年初,“惠民保”也在甘肃落地,不过全省除兰州市以外,尚无其他市州开办,这一民生保障产品在我省的普惠性还不高。

罗成有委员建议,应在全省范围内宣传推广“惠民保”,提升重特大疾病保障的精准性,为更多居民解决“看病难”“看病贵”的后顾之忧,构建多层次医疗保障体系,进一步助力“健康甘肃”建设。

医疗保障个人总结 篇9

社区防控是疫情防控最基础、最重要、最艰巨的工作,是推动防控措施责任落实到“最后一米”的地方。XX社区自接到上级防控疫情的命令以来,迅速进入紧张有序的工作状态,全体工人员全力投入疫情防控阻击战。

一、践行“初心”,将使命担在肩上

根据上级工作要求成立社区新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防控制领导小组、环境整治领导小组、宣传物资保障组与督查问责组。按辖区区域划分成5片责任区,由社区5名党委班子成员分片包保,落实责任到个人。

二、践行“细心”,将责任落到行动

24小时应对战“疫”。连日来,社区防控组全面进入24小时运转的状态,全力投入疫情防控阻击战。防控组整合了辖区卫生服务站、社区城管中队、派出所、辖区物业、辖区单位等成员单位的力量和资源,形成联防联控的强大合力。力求不留死角、不留盲区、不放过任何线索、不发生任何遗漏。

(一)每日召开全体工作人员疫情防控工作会议,从1月23日开始,社区已召开疫情防控工作会议11次,及时总结前日防控工作,布置当天的防控工作。

(二)开展地毯式排查,以网格为单位,首先由社区网格员在各自网格内开展一家一户电话排查,对于无法联系上的人员,由网格员入户进行排查,对于仍然无法联系上的人员,在其家门口张贴温馨提示,以便第一时间和社区取得联系。社区共有居民户5926户,截至目前累计电话排查4789户,上门摸排1026户,张贴温馨提示1150张,共排查由武汉回铜人员24名,均无发热、咳嗽、气促等急性呼吸感染症状,无疑似病例。经向上级请示,按照规范程序发放解除居家医学观察告知书14份。

(三)社区城管中队每日在辖区内逐门逐户逐个企业逐个宾馆逐辆车子拉网式排查,不漏一户一企一车一人。沿街超市、宾馆、药店等重点场所的每个出入口按规范设立服务台,每个服务台设立2名社区职人员包保指导。

(四)建立日调度和日报送制度,将全员上班和应急值守并行,做到了分工明确、上下齐动,形成“四个全”的有效机制,即:全参与、全时段、全方位、全覆盖。

医疗保障个人总结 篇10

为了巩固拓展我市医疗保障脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略,市医保局按照上级部门部署和要求,真抓实干、扎实、稳步、有序推进各项工作,现将巩固拓展以来保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结如下:

一、主要工作

(一)做好资助参保工作,确保贫困人口应保尽保。

农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、低保户等困难群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费实行全额资助,建档立卡贫困人口等资助参保所需资金由市财政全额代缴。完善医保扶贫信息数据库动态管理,加强与卫健、扶贫、民政等部门沟通协调,定期交换、比对、核实数据,确保数据准确无误。对动态调整的建档立卡贫困人口,逐村、逐户、逐人、逐项摸清底数,做到即认定、即参保,做到不漏一户、不漏一人、不漏一项,切实做到精准识别、精准保障。

(二)全面落实医保扶贫政策,确保贫困人口应享尽享。

20xx年,继续稳妥做好贫困人口综合医疗保障“351”“180”政策。规范定点医疗机构住院费用“一站式”即时结报,建档立卡贫困人口市内住院时无需交纳押金,出院时只需支付个人自付部分,确保待遇及时享受。20xx年1-10月,市建档立卡贫困人口就医94944人次(住院5523人次,门诊89421人次),医疗总费用共计11824.49万元(住院7038.60万元,门诊4785.89万元),其中基本医保资金支付7190.44万元(住院4281.88万元,门诊2908.56万元),大病保险资金支付972.15万元(住院588.59万元,门诊383.56万元),医疗救助资金支付1984.71万元(住院1192.46万元,门诊792.25万元),“351”xxx兜底资金支付282.68万元(住院222.10万元,门诊60.58万元),慢病补充保障“180”资金支付288.38万元,贫困人口医疗费用实际报补比例达90.65%。最大程度解决了困难群众因病致贫、因病返贫问题。

(三)简化办理程序,确保贫困人口办理慢性病卡“应办尽办”。

继续做好贫困人口“慢性病”的鉴定发证工作,加大摸排力度,确保符合xxx条件的贫困人口人手一证,及时享受慢性病报销待遇。对需要新办卡的、或已办卡需要新增病种的'贫困人口,简化申报评审程序,加快办卡进度。并对不符合办卡条件的发放告知书,写清不符合办卡的理由,使其知晓理解。

(四)加强政策宣传,确保贫困人口医保扶贫政策“应知尽知”。

进一步加强各级政策培训,切实提高政策解读能力。通过在xx网站以及在村委会张贴公告、进村入户等方式开展对政策的宣传解读;在定点医疗机构电子屏幕滚动播放、上墙公示等多种方式,及时向参保人员宣传医保脱贫攻坚相关政策和办理流程,切实提高政策知晓率。印制3万多份贫困人口政策宣传折页,全部发放到每个建档立卡贫困户、村卫生室及村(居)委。

二、存在问题

根据上级部门巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接实施意见,贫困人口政策将有较大调整:

(一)参保政策调整。

医疗救助基金对特困人员个人缴费给予全额资助,对低保对象给予90%定额资助。过渡期内,对返贫致贫人口给予80%定额资助,脱贫不稳定和纳入农村低收入人口监测的给予50%定额资助。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受参保资助政策。

(二)报销政策调整。

省医保局联合省民政厅、省财政厅、省乡村振兴局等部门下发《省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,方案中明确全面清理不可持续的存量过度保障政策,发挥三重保障制度对特困人员、低保对象、返贫致贫人口的梯次减负作用。由原先的“351”“180”过渡到三重保障,即基本医保、大病保险、医疗救助进行医疗保障。从省里的方案来看,脱贫人口中低保对象、特困人员等,大病保险起付线降低50%,从1.5万元降到7500元,分段支付比例提高了5个百分点,综合报补比例较高。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口报销比例降低。

三、下一步工作安排

(一)加强信息比对,确保脱贫人口应保尽保。市医保中心每周比对系统中参保数据,分类别将人员名单发到各镇街,督促参保进度。

(二)培训医保报销政策。《市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴实施方案》近期下发,方案xxx后我局将及时组织业务骨干对镇街医保、扶贫干部进行培训,对实施方案中涉及大家关心的医保报销政策进行详细讲解。

(三)及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,反馈乡村振兴、民政等部门,及时预警可能存在的致贫返贫风险。对符合因病致困救助条件的,思想汇报范文依申请按规定实施救助。

医疗保障个人总结 篇11

开展新冠疫情防控工作以来,XX市委市政府认真履行主体责任,深入贯彻落实中央、省委和黄冈市委防疫工作要求,充分发挥各级领导班子、基层党组织和广大党员干部作用,织密全市联防联控网络,以最严措施、最严纪律、最严作风,坚决打赢疫情防控阻击战。

一是大员上阵,压实联防联控责任。

XX市委市政府坚持把疫情防控工作作为压倒一切的头等大事来抓,坚持大员上阵,以上率下,把责任压力层层传导到位。市委书记XX分别给市级领导干部和镇处党政主职写一封信,约谈XX家落实疫情防控工作主体责任不力单位主职。建立市、镇、村三级包保责任落实体系,市级领导下沉一线,靠前指挥,包镇督办,镇处党政主职一线指挥,齿轮传导责任压力。对市直单位、城镇社区、居民小区、农村等不同领域,分层分类发布《防疫工作提示》及《疫情防控须知》,制定联防联控任务、责任、问题三项清单,做到防控工作目标任务化、清单化、责任化,共筑联防联控、群防群治坚强堡垒。

二是广泛宣传,营造联防联控氛围。

全市各级基层党组织通过微信公众号、流动宣传车、村村响、悬挂固定标语等多种方式,大力宣传疫情防控知识和有关要求,凝聚联防联控、群防群治的强大合力,群众的防疫意识明显增强。如,XX办事处XX个社区布置XX只小喇叭,每天早上7点到晚上9点,宣传疫情防控知识;XX镇每村组建X支党员铜锣宣传队,要求每个垸组;一面红旗一面锣、一个喇叭音不断;,走村串户约束村民不要出门。据统计,全市悬挂固定标语XX万条,发放宣传材料XX余万份,营造了浓厚氛围。

三是全员摸排,夯实联防联控基础。

把人员摸排作为联防联控工作重点,做到全面覆盖、全程管控。摸排工作分农村、社区、市直单位,以镇处、市直单位党委(党组)为主体,对辖区内的农村、社区、小区、企业和单位办公区、宿舍区进行全域摸排,做到不漏一户、不落一人,分层分类建立人员台账,坚持每天一查、每日一报。截至2月XX日,全市共摸排各类人员XX人,其中镇处XX万人、社区XX万人、市直单位XX万人。严格落实体温检测、人员排查、疫情报告、问题整改等各项疫情防控制度,对所有重点人落实;一对一;全面管控,对发现的发热病人及时有效管控,确保管住源头、管住重点,控住蔓延、控住扩散。

四是全力阻断,紧扣联防联控关键。

以禁止流动为目标,整合食药监、卫健、公安等部门力量,科学设置卡口,实行;铁桶;管理,严格落实阻断限流措施。在农村,村(组)和垸场之间设卡,每个村只留一个进出通道,且设卡,禁止人员流动;在城区,小区内和楼栋之间,严格人流进出管理,杜绝人员串门往来。据统计,全市设卡XX个,每个卡点都做到有阻拦设施、有人员值守、有进出登记、有体温测量、有消毒消杀等;五有;,切实阻断镇与镇,村与村,塆场与塆场之间的人员流动。同时,各村、社区、小区组织党员巡逻队,对辖区内聚集人群及时劝散。疫情防控工作开展以来,全市各级党组织开展党员;领岗诺责;,市直单位开展;双进;活动,XX万余名城乡无职党员申领防疫宣传、设卡阻断、便民服务等各类岗位,成立党员突击队XX支,成为联防联控的主力军。

五是用心解难,优化联防联控机制。

针对人员阻断给群众生活带来的不便,各基层党组织结合实际组织党员开展便民服务活动,让群众居家不麻烦、生活有保障。对发热病人,统一安排卫生院救护车上门接送就诊,其他需转诊的病人,由村卫生室开具转诊证明,各村、小区卡口放行;对缺乏急需日用物资的`,推行;阳光代购;,组织党员干部统一收集信息、定点定时代购、上门入户送货,凭小票与群众结算,得到群众点赞。

六是专员出动,强化联防联控监督。

XX市防控指挥部成立XX个督查组,下沉基层一线督查联防联控工作。市纪委监委强化执纪监督,组织专班下沉督查暗访,对履行主体责任不力的单位和个人从严从快问责。如XX镇XX村对居家观察对象监控不力,对包保干部给予党内警告处分;XX局落实联防联控责任不力,对局主要负责同志实行诫勉。截至2月XX日,全市开展监督检查XX人次,督促整改问题XX个,共问责党员干部XX人。其中:立案XX人(党内警告XX人,撤销党内职务XX人),免职XX人,诫勉XX人(其中正科级X人、副科级X人),通报批评XX人,责令作出书面检查XX人,批评教育XX人。

政法部门加大工作力度,对违反政府公告不听劝阻非法聚集、聚众赌博的从严打击。

医疗保障个人总结 篇12

20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

一、建立医疗保险组织

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况

20xx年6—11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

三、医疗服务管理工作

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

四、医疗收费与结算工作

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的.用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

六、明年工作的打算和设想

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

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