报销医药费申请书

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2025-02-12申请书

知远网整理的报销医药费申请书(精选37篇),希望能帮助到大家,请阅读参考。

报销医药费申请书 篇1

xxx市医保中心:

本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因xx疾病,在xx医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

申请人:xx

日期:20xx年xx月xx日

报销医药费申请书 篇2

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。具体情况为:本人医保个人帐户为元,实际医疗费用为元,医疗费用已超出个人帐户元,超出部分补助金报销80%为元。

申请人(签名):

申请时间:年月日

报销医药费申请书 篇3

由于在校内打球,导致受伤,被送往医院后共花费钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

此致!

再次感谢!

申请人:学校班

申请时间:

报销医药费申请书 篇4

尊敬的领导:

我是的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的局部医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的.报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设奉献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!

申请人:xxx

申请时间:20xx年xx月xx日

报销医药费申请书 篇5

xxxx医保中心:

因本人xxx某种疾病需要住院,在xxx医院3天的治疗期间,用掉费用xxxx元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请

申请人:xxx

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇6

尊敬的兰坪县民政局领导:

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张xx,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。20xx年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的.'宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20xx年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请

申请人:

20xx年6月8日

报销医药费申请书 篇7

学校领导:

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。

具体情况为:本人医保个人帐户为xx元,实际医疗费用为xx元,医疗费用已超出个人帐户xx元,超出部分补助金报销80%为xx元。

此致!

敬礼

申请人:xxx

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇8

本人系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxx;电脑号:xxxx,登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x省x市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市xxx院。本人于年在省市异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

报销医药费申请书 篇9

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

本人xx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:x;电脑号:x,20xx年x登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在Xx省Xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市院。本人于xx年在x省Xx市xx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

申请人:(签字)

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书10

xxx保险公司:

由于在校内打球,导致(......什么地方)受伤,被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名字)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付,谢谢!!

此致!

再次感谢!

申请人:xx学校xx班xxx

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇10

尊敬的xx领导:

我xx是职工的家属,老公xx因患肝癌去世。老公xx住院期间,花费了所有积蓄,还欠下了不少外债。我目前没有固定工作及收入,加之身体不太好,经常生病。现与儿子相依为命,儿子开始读高中正是属于用钱的.关键时期,父母年事已高,体弱多病,整个家庭的经济压力都落在我一人身上。希望支队领导酌情考虑我的困难情况,望予以批准遗属生活困难补助。

此致

xx人民法院

申请人:xxxx

xxxx年xx月xx日

报销医药费申请书 篇11

尊敬的各级领导:

我叫***,系**镇**村***组村民。我家的月收入是零元,家庭生活特别困难,具体情况是:

我本人,xxxx年7月生,于20xx年5月患脑溢血疾病,每天只是坐在家里面吃药,每个月的医药费需要600元左右,不能从事生产劳动和家庭劳动,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾,经贵阳医学院鉴定为“四级”残废。

妻子,***,xxx年6月出生,身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病,经常往医院就医,每个月的医药费需要500元左右,每天只能勉强在家做一些轻微的家务活,不能够外出劳动。我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。

由于我们年纪大,不能够外出干农活了,加上积劳成疾,昂贵的.医药费让我无力承担,现在生活举步维艰,幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草。

恳请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障为谢。

特此申请

此致

敬礼!

申请人:

报销医药费申请书 篇12

保险公司:

由于在校内打球,导致(xx什么地方)受伤,被送往医院后共花费xx元钱。由于学校在(保险公司名字)贵保险公司投有学生保险。本领故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付,谢谢!此致!

再次感谢!

申请人:xxx

申请时间:20xx年xx月xx日

报销医药费申请书 篇13

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张xx,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的'宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的'安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20__年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请

申请人:

20xx年6月8日

报销医药费申请书 篇14

xxx保险公司:

由于在校内打球,导致xxx什么地方xxx受伤,被送往医院后共花费..元钱。由于学校在xxx保险公司名字xxx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向xxx保险公司名字xxx贵保险公司提出赔付,谢谢!!

此致!

再次感谢!

xxx

20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇15

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xXxXxXx;电脑号:XxXxXxXx,20xx年XxXx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在Xx省Xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为Xx市XxXxXx院。本人于20xx年XxXx在Xx省Xx市XxXxXx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

申请人:(签字)

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇16

xxx市医保中心:

我为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,我应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,我因xx疾病,在xx医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附我身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

申请人:xx

日期:20xx年xx月xx日

报销医药费申请书 篇17

尊敬的领导:

我叫xxx,是xxx学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在xxx学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的'家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人:xxx

20xx年9月28日星期日

报销医药费申请书 篇18

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xXxXxXx;电脑号:XxXxXxXx,20xx年XxXx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在Xx省Xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为Xx市XxXxXx院。本人于20xx年XxXx在Xx省Xx市XxXxXx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

申请人:(签字)

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇19

本人系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxx;电脑号:xxxx,登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x省x市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市xxx院。本人于年在省市异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

报销医药费申请书 篇20

****医保中心:

因本人***某种疾病需要住院,在***医院3天的治疗期间,用掉费用****元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请

申请人:***

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇21

本人系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxx;电脑号:xxxx,登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x省x市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市xxx院。本人于年在省市异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

报销医药费申请书 篇22

由于在校内打球,导致受伤,被送往医院后共花费钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

此致!

再次感谢!

申请人:学校班

申请时间:

报销医药费申请书 篇23

****医保中心:

因本人***某种疾病需要住院,在***医院3天的治疗期间,用掉费用****元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请

申请人:***

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇24

xxx保险公司:

由于在校内打球,导致xxx什么地方xxx受伤,被送往医院后共花费..元钱。由于学校在xxx保险公司名字xxx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向xxx保险公司名字xxx贵保险公司提出赔付,谢谢!!

此致!

再次感谢!

xxx

20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇25

学校领导:

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。

具体情况为:本人医保个人帐户为xx元,实际医疗费用为xx元,医疗费用已超出个人帐户xx元,超出部分补助金报销80%为xx元。

此致!

敬礼

申请人:xxx

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇26

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xx;电脑号:xx,20xx年xx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年xxxx在xx省xx市xxxxxx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

申请人:(签字)

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇27

xxxx医保中心:

因本人xxx某种疾病需要住院,在xxx医院3天的治疗期间,用掉费用xxxx元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请!

申请人:xxx

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇28

尊敬的院领导:

您好!感谢您在百忙之中看我的申请,希望您能耐心读完这封信,我将感激不尽!我叫xx,家住广南县莲城镇,是一个地地道道的普通农民,家庭共4口人,丈夫是一名小学教师,每月工资不到1000多元,膝下有个两孩子,虽然大儿子已毕业一年多,但至今还未找到工作,小儿子现就读于红河学院(大三),一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。天有不测风云,xx年某月开始感觉右下腋窝有疼痛感,在县医院检查未果后便到贵医院进行就医,经过诊断→检查→手术→取样→化验等等一序列的程序后发现我得的`是癌症,幸得在贵医院高超的医术医治下,病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽!然而,一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。

我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清,真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜,经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的,如果放弃,前面的治疗将前功尽弃。继续,高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请,希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。希望贵医院可以理解我们,支持并给予我们帮助!我们全家将会永远铭记贵医院的恩德,为之传诵!最后,祝愿贵院领导身体健康,工作顺利,万事如意!

此致

敬礼!

申请人:xx

申请时间:xx年x月x日

报销医药费申请书 篇29

尊敬的领导:

我叫xxx,男、保安族、现年54岁家中7口人。现住吹麻滩镇后沟村二社14号。

我与xxxx年5月份患肝硬化、胃溃疡等病,先后在兰州兰大二院、积石山县吹麻滩民族医院住院治疗,长达半年之久。花费医药费120xx多元,生活、护理费、车费等15000多元。共计花费27000多元,现在民族医院继续住院治疗。

但我是一个靠种地为生的农民,家中没有其他经济来源,目前已借债近2000元,无法继续住院治疗,特写此申请,请求贵局领导伸出援救之手,给予经济救助,以解我燃眉之急。

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

报销医药费申请书 篇30

xx保险公司:

由于在校内打球,导致(......什么地方)受伤,被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

此致!

再次感谢!

申请人:xx学校xx班xxx

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇31

xxxx医保中心:

因我xxx某种疾病需要住院,在xxx医院3天的治疗期间,用掉费用xxxx元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请。

申请人:xxx

申请时间:20xx年xx月xx日

报销医药费申请书 篇32

尊敬的院领导:

您好!感谢您在百忙之中看我的申请,希望您能耐心读完这封信,我将感激不尽!我叫xx,家住广南县莲城镇,是一个地地道道的普通农民,家庭共4口人,丈夫是一名小学教师,每月工资不到1000多元,膝下有个两孩子,虽然大儿子已毕业一年多,但至今还未找到工作,小儿子现就读于红河学院(大三),一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。天有不测风云,xx年某月开始感觉右下腋窝有疼痛感,在县医院检查未果后便到贵医院进行就医,经过诊断→检查→手术→取样→化验等等一序列的程序后发现我得的是癌症,幸得在贵医院高超的医术医治下,病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽!然而,一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。

我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清,真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜,经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的`治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的,如果放弃,前面的治疗将前功尽弃。继续,高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请,希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。希望贵医院可以理解我们,支持并给予我们帮助!我们全家将会永远铭记贵医院的恩德,为之传诵!最后,祝愿贵院领导身体健康,工作顺利,万事如意!

此致

敬礼!

申请人:xx

申请时间:xx年x月x日

报销医药费申请书 篇33

学校领导:

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。

具体情况为:本人医保个人帐户为xx元,实际医疗费用为xx元,医疗费用已超出个人帐户xx元,超出部分补助金报销80%为xx元。

此致!

敬礼

申请人:xxx

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇34

xxx保险公司:

由于在校内打球,导致xx受伤,被送往医院后共花费xx元钱。由于学校在xx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付,谢谢!

此致!

敬礼

申请人:xx学校xx班xxx

申请时间:20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇35

xxx保险公司:

由于在校内打球,导致xxx什么地方xxx受伤,被送往医院后共花费..元钱。由于学校在xxx保险公司名字xxx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向xxx保险公司名字xxx贵保险公司提出赔付,谢谢!!

此致!

再次感谢!

xxx

20xx年x月x日

报销医药费申请书 篇36

xx保险公司:

由于在校内打球,导致xx受伤,被送往医院后共花费xx元钱。由于学校在xx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付,谢谢!

此致!

敬礼

申请人:xx

申请时间:x月x日

报销医药费申请书 篇37

尊敬的领导:

我是一名退休职工,名叫xx,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。

仅xx年至xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的.医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人:

申请日期:

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